社保医保
在校大学生医保
作者:管理员 来源:本站 浏览数:1358 发布时间:2013/10/18 11:00:14
 

在校大学生医保

(以2012医保工作为例)

为贯彻落实国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)、深圳市政府《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》(深府[2010]126号)和深圳市社保局《深圳市少儿与大学生医疗保险问答》的文件精神,保障大学生基本医疗需求,我校将启动2012参保年度深圳大学全日制大学生参加深圳市社会医疗保险办法中的住院医疗保险(以下简称“医保”)工作。现就有关事宜通知如下:

一、大学生医保相关政策

1. 参保待遇:2012参保年度的大学生医保待遇包括大病门诊、住院医疗与社康门诊。

2012大学生医保待遇享受时间:201210月份至20139月份。

2. 缴费标准:为深圳市上年度在岗职工月平均工资*0.8%*12个月,今年缴费标准为441.12元(4595*0.8%*12月),其中财政补助每人240, 参保学生实际缴费201.12元。

缴费方式:按学年度(20129月份至20138月份)缴费,由社保局征收部门从参保学生缴费银行卡扣取。

3. 首次参保学生网上填写及交表时间:2012101926日;

首次参保缴费时间:20121019日—1115日;

已参保学生续费时间:20121019日—1115日。

4. 参保原则:2012参保年度的大学生医保工作以自愿参保为原则。

5. 参保方式:学校统一组织学生参保。

二、工作要求

1. 各学院要高度重视、加强领导。学院要指派专人负责本学院医保工作。

2. 各学院要认真进行医保政策宣传和参保动员,将国家、深圳市有关政策精神讲深讲透,帮助学生正确认识参加医保的重要性和必要性,引导学生树立社会保险的意识。

3. 大学生医保工作涉及到每一位学生的切身利益,各学院务必认真对待,严格审核学生参保资料,确保信息资料无错误、无疏漏。各学院要在规定的时间内完成工作,以免延误全校大学生医保工作进度。

4. 各学院研究生由所在学院组织参保(含社会科学学院、体育部)。

三、参保、续保、停保、补卡、门诊就医绑定流程

(一)参保

1.一般学生首次参保

1)适用范围:

201291日前未参加大学生医保的所有全日制学生(包含本校应届毕业生考取研究生);

2)操作流程

网上申报

学生从即日起可通过互联网访问社保局网站http://www.szsi.gov.cn,选择“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”,录入身份证号、姓名、学校编号、学号、照片回执号(已有少儿医保卡、大学生医保卡以及成人社保卡无须填写)、绑定医疗机构,缴交医疗保险费与制卡费的银行名称和银行帐号,然后提交,确认当年度大学生医保缴费的相关信息。

注:深圳大学学校编号为:660088

首次参保申请制卡的同学,须先到照相馆拍摄“社会保障卡”的数码照片,并获取照相回执原件与照片回执号,再上网填写信息申请参保。

学生打印提交《深圳市在校大学生参加住院医疗保险信息登记表》

学生确认网上信息无误后,在社保局系统中打印本人《深圳市在校大学生参加住院医疗保险信息登记表》,并在表的正面粘贴本人身份证复印件(或保卫部户证室开具的户籍证明),在表的背面粘贴本人数码相片回执单;非深户学生还需粘贴本人学生证(校园卡也可)复印件。

学生核对《登记表》上的信息及相关资料后亲笔签名确认,于1026日(周五)1700前交到所在学院。

确保缴费银行卡余额充足

参保学生需确保缴交医疗保险费与制卡费的银行卡于1019日至1115日内有足够的余额(不少于232元,医疗保险费每人每年201.12元,制卡费20元,以备社保局扣费后余额不少于10元),以备社保局系统统一托收医疗保险费与制卡费。另:已有少儿医保卡、成人医保卡或统筹医疗卡的学生不需缴纳制卡费,社保局系统会自动判断。个人医保扣费、社保卡制卡情况可登陆“深圳市社保局网站——社保在线服务——少儿、大学生医保个人操作系统”查询。

④学院审核学生参保材料

学院收集首次参保学生《登记表》,审核学生递交的下列资料是否无误漏:

1)学生基本信息; 2)学生数码相片;3)学生本人身份证复印件(非深户学生还需有学生证或校园卡复印件);4)数码照片回执单原件(粘贴在《登记表》背面); 5)学生亲笔签名。

⑤学院提交首次参保学生资料

学院将学生《登记表》收集好、编号,并将填写好的汇总表(见附件二)与学生《登记表》一起,于1030日(周二)1700前上交学生部(收表地点:学生事务服务中心)

111日学生部向市社保局提交学生纸质参保资料。

2.港澳台、外籍人员、军人学生首次参保

1)适用范围:

201291日前未参加大学生医保的所有全日制港澳台、外籍、军人学生;

2)参保程序:

①学生到所在学院领取《深圳市在校大学生参加住院医疗保险信息登记表》,本人填表后并将登记表内所注明的“应提供的材料” 1026日(周五)1700前交到学院,其中由于银行卡复印件难以辨清账号,参保人须将账号重新书写至复印件上。

②学院统一收集并在表上盖公章后,学院按照学号升序顺序排列好,并将填写好的清单(见附件三)、汇总表(见附件二)与学生《登记表》一起于1030日(周二)1700前交到学生部(收表地点学生事务服务中心),同时将清单以公文通邮件方式发至学生部。

③确保缴费银行卡余额充足

参保学生需确保缴交医疗保险费与制卡费的银行卡于1019日至1115日内有足够的余额(不少于232元,医疗保险费每人每年201.12元,制卡费20元,以备社保局扣费后余额不少于10元),以备社保局系统统一托收医疗保险费与制卡费。

111日学生部向市社保局提交学生纸质参保资料。

(二)续保

1)适用范围

2012831日前已经在学校参加大学生医保的学生;注:本校应届毕业生考取研究生由于学籍信息发生了该表,须重新确认信息,不属续保范围,属首次参保范围。

社保局规定,已参保学生不申请停保,则视为继续参保。

2)操作流程

续费学生需确保缴交医疗保险费与制卡费的银行卡于1019日至1115日内有足够的余额(不少于212元,医疗保险费每人每年201.12元,确保扣费后余额不少于10元),以备社保局系统统一托收医疗保险费,即可续保。个人医保扣费、社保卡制卡情况可登陆“深圳市社保局网站——社保在线服务——少儿、大学生医保个人操作系统”查询。

进行门诊就医绑定(具体操作方式请参看“(五)门诊就医绑定”)

(三)停保

1)适用范围:

2012831日前已经在学校参加大学生医保的学生;

注:办理停保的学生,在校期间将无法再恢复参保,请谨慎操作。

2)停保时间:20121017-22日。

3)操作流程

可选取以下两种方式的其中一种:

方式一:本人携带身份证、社保卡到南山区社保局办理停保;

方式二:登陆“深圳市社保局网站——社保在线服务——少儿、大学生医保个人操作系统”,进行网上停保。

(四)补卡

需要办理补卡的学生,携带本人身份证自行到南山区社保局办理卡挂失与补卡。

(五) 门诊就医绑定

所有参保学生的普通门诊应在选定的定点医疗机构就医,未选定医疗机构的不能享受医疗保险门诊待遇。

办理门诊就医绑定医疗机构方式:

方式一:登录市社保局网站中的“深圳市社保局网站——社保在线服务——少儿、大学生医保个人操作系统”,选择本市一家社康中心为定点社康。

方式二:直接到就近的街道、社区、社康办理绑定。

医院与社康的范围及名称可在社保局网站查询:www.szsi.gov.cn;参保学生绑定社康后1个月内不得变动。

四、有关事项说明

1.首次参保学生要通过咨询家长或社保局确认本人目前社保状态:

学生可通过拨打社保热线电话12333或登录深圳市社保网(深圳市社保局网站——社保在线服务——少儿、大学生医保个人操作系统)查询本人是否已参加深圳市少儿医保、是否享受低保待遇、是否参加统筹医疗、是否已经参加成人医保。

如学生已持有深圳市少儿医保卡,可转为大学生医保,无需重新拍照、制证,但学生需办理网上信息确认及《登记表》信息确认等手续。

如学生已参加少儿医保但无少儿医保卡,则需重新拍照、制证,其参保手续与其余学生一样。

已办理了统筹医疗保险的学生,如未停保,则需先到原办理单位自行办理停保手续,再办理大学生医保参保手续(按照“一般学生首次参保”程序办理)。办理大学生医保成功后,按照上述“(四)补卡”办理制卡手续。

④已办理了成人医保但未停保的学生,如要办理大学生医保,则需先到原办理社保的社保机构自行办理停保手续,再办理大学生医保参保手续(按照“一般学生首次参保”程序办理)。从成人医保转为大学生医保,其缴费年限也可连续计算。

⑤享受深圳市低保待遇的学生无需参加大学生医保。

2.首次参保学生自行拍摄社保卡专用照片。拍照时要向工作人员讲清照片用于社保卡,并保留好数码照片回执单原件。已有医保卡或已有数码相片回执的学生无需重新拍照。

3.若系统中姓名有错误,学生可到所在学院领取《深圳市在校大学生医疗保险参保信息变更申请表》,填写后盖院章,携带表内注明的“应提供的材料”,到市社保局办理有关变更手续。

4.市社保局现托收学生自201291日至2013831日的参保费用,医保待遇生效时间为2012101日至2013930日。学生自2012101日起发生的住院及大病门诊医疗费用可以按照《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》予以报销。

5.按照学籍管理规定已办理休学手续的学生,休学期间,可继续享受大学生医保仍待遇,但需按时办理参保缴费或续费手续。

6.有关网上申报、医保政策及流程咨询:

大学生医保相关政策咨询网站:http://www.szgi.gov.cn(深圳市社保局)

大学生医保相关政策及流程咨询电话:12333

学生参加大学生医保,与社保机构之间直接发生医疗保障服务关系。大学生医保申请系统维护、相关政策及流程解释权均在深圳市社保局,学校只是组织单位,不持有解释权。如有特别疑问,请直接咨询12333

(更新于 2013-10-18 11:00:24)